Постназальный затек – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, при котором стекает слизь по задней стенке носоглотки, провоцируя приступы кашля. Выделения поступают в гортань и глотку в течение разного времени и проявляются совершенно различно. Днем мокрота попадает в горло, рефлекторно сглатывается, кашель практически не появляется. Ночью, во время сна, слизь поступает в глотку, раздражая рефлекторные зоны и вызывая сильный дискомфорт с проявлением кашля.
У здорового человека мокрота постоянно присутствует в носу, околоносовых пазухах, бронхах, трахее. Она выстилает слизистую, предотвращает ее высыхание и является средой для обитания микрофлоры дыхательных путей. Кроме того, в ней содержатся специфические клетки иммунной системы. Слизь начинает активно выделяться в случае, когда в организм попадет инфекция, инородное тело, аллерген.
Развитие постназального затека
Впервые описание болезни встречается в статье 1794 г., которую написал доктор Франк. Автор обозначил действие в виде «хронического катара глоточной формы». Практически через 100 лет, в 1886 г., Добелл определил, что синдром постназального затекания может проявляться в двух формах: длительной и острой. В это время болезнь встречалась достаточно часто в США, поэтому Маккензи и МакДональд предположили, что виновником недуга стал засушливый климат и сильная пыль. В 2005 г. в Объединенном Королевстве синдрому присвоили название «риносинусит». Медики установили, что это состояние не может быть самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне сопутствующих патологических явлений.
Причины процесса
Постназальный синдром чаще всего вызывают лор – заболевания:
- аллергический ринит;
- бактериальный или вазомоторный синусит;
- насморк у беременных;
- грибковый синусит.
Несмотря на то, что М.Форер и С.Ананда предложили расширенный спектр заболеваний, при которых появляется мокроты в гортани, однако ЛОР – болезни остаются ведущими.
Медики называют и другие причины стекания слизи по задней стенке носоглотки:Важно! Во время болезни в слизи повышается содержание иммунных клеток, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.
- аномальное развитие пазух носа – кистообразное формирование «сумка Торнвальдта», при котором в изолированном пространстве возле глоточной миндалины проходит воспаление. Кисты при определенных условиях разрываются и с носоглотки стекает слизь. По статистике, болезнь распространена практически у 3% населения;
- дивертикулы пищевода – выпячивание стенок пищевода;
- ларингофарингеальный рефлюкс – содержимое желудка выбрасывается в пищевод, вызывая постназальное затекание.
Основные симптомы
Признаки синдрома очень сходны по своим проявлениям с простудными заболеваниями, поэтому больные обращают на них внимание только тогда, когда заболевание начинает приносить массу неудобств.
Клинические симптомы постназального затека:
- затрудненное дыхание;
- заложенность носовых пазух;
- неприятное ощущение в гортани;
- кашель;
- хрипы в грудной области;
- сухость слизистой;
- выделение мокроты грязно – оранжевого цвета.
Неприятные проявления усиливаются после пробуждения. Больные жалуются на приступы кашля до рвоты, чувство сосредоточения слизистых выделений в горле. Симптомы синдрома постназального затекания часто становятся источником фарингита (воспаление глотки), при котором стекающая слизь по задней стенке носоглотки вызывает ее воспаление. Отличительным показателем при постназальном затекании является наплыв густой мокроты в задних участках носовых раковин. При осмотре врач выявляет вязкие потоки слизи, которая течет из носа или околоносовых пазух в глотку, пропуская небо. В этом случае речь идет о позитивном характере синдрома. Если патологических сгустков слизистых выделений не наблюдается, отмечают негативный характер заболевания.
Диагностика и лечение
Для уточнения диагноза проводят тщательные исследования, поскольку клинические признаки не являются индивидуальными для конкретного заболевания. Общая картина складывается на основании следующих показателей:
- жалоб пациентов;
- результатов осмотра;
- совокупности сведений о начале болезни;
- результата рентгенограммы;
- КТ.
Лечение постназального синдрома затекания основано на терапии первичного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы. В некоторых случаях это не оправдано. Даже после полного курса терапии, ощущение, что стекает слизь по задней стенке, остается. Классическое лечение постназального синдрома сводится к приему:
- кортикостероидов, которые используют интраназально – слизистую орошают лекарственными препаратами через носовые полости (спреями);
- антибиотиков — если ринит бактериального происхождения;
- антигистаминных лекарств;
- медикаментов, снимающих отечность – при неаллергическом насморке.
Иногда лечение стекания слизи по задней стенке носоглотки сводится к хирургическому вмешательству. Операцию проводят на задних окончаниях носовых пазух. Зачастую положение может исправить:
- корректирование изогнутой носовой перегородки;
- нормализация аэродинамики;
- восстановление анатомически правильного строения стенок носа и околоносовых пазух.
Лечение воспаления задней стенки носоглотки возможно методами народной медицины:
- Орошения. Наиболее популярным рецептом остается водно-солевой раствор. Промывания носоглотки проводят 3–4 р./сутки. Отвар календулы и ромашки снимают воспаление слизистой, разжижают и выводят слизь. Для приготовления 1 ст. л. травы измельчают и заваривают стаканом крутого кипятка. Настаивают 15-20 мин. Раствор фильтруют и используют для полосканий горла и промывания носоглотки.
- Ингаляции. Используют лекарственные травы, эфирные масла с противовоспалительным эффектом (масло эвкалипта, сосны, чайного дерева), отварной картофель в кожуре, щелочные минеральные воды.
- Тепловые компрессы.
Важно! Врачи утверждают, что частые полоскания носоглотки и ротовой полости разжижают слизь, снимают болевые ощущения и ускоряют процесс выздоровления.
Медики рекомендуют создать в помещении воздух оптимальной влажности, исключить раздражающие факторы (курение, использование духов), пить больше жидкости. Аллергикам использовать постельное белье и одежду только из гипоаллергенных материалов. Постназальный синдром не всегда поддается домашнему лечению. При появлении первых проявлений необходимо обратиться в клинику для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии.