Гипертрофия миндалин характеризуется их увеличением без признаков воспалительного процесса. Встречается у детей в возрасте от 1,5 до 5 лет, в большинстве случаев сочетаются с аденоидами.
Небные миндалины являются первой преградой на пути попадания инфекции из ротовой полости в горло и дальше в дыхательную систему. Гланды здорового человека небольшого размера с неровной, бугристой поверхностью, не выходят за пределы небных дужек, светло – розового цвета.
У новорожденных лимфатическая ткань не работает, она начинает выполнять свою функцию только ко второму месяцу жизни ребенка. Полностью миндалины развиваются только к двум годам, максимального развития они достигают к 5-6 летнему возрасту. В это время малыш активно растет, входит в коллектив, общается. Эти факторы негативно сказываются на еще не окрепшей иммунной системе, что приводит к частым заболеваниям.
Расположение небных миндалин
Увеличение гланд не обусловлено первичным попаданием инфекции на лимфоидную ткань. Воспалению способствуют:
- простудные и инфекционные болезни;
- переохлаждение;
- несбалансированное питание;
- гиповитаминоз;
- эндокринные нарушения;
- длительное воздействие радиации;
- асфиксия во время родов;
- плохие бытовые условия и другие негативные факторы, вызывающие ослабление иммунитета.
Причины увеличения миндалин зависят от многих факторов, но чаще всего рост объясняется постоянным воздействием на ткань микробов, которые заставляют ее постепенно разрастаться. В подростковом возрасте гланды уменьшаются, к 20 годам лимфоидное кольцо практически полностью исчезает.
Симптомы
Незначительное увеличение миндалин не вызывает никаких неприятных ощущений и не беспокоит малыша. Однако патологические изменения приводят к серьезным последствиям. Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:
- затрудненность дыхания;
- изменение голоса;
- появляется гнусавость и неразборчивость в речи;
- храп во время сна.
Во время осмотра замечают, что гланды резко увеличены, не изменили цвет, при надавливании лимфоидная ткань остается мягкой, не рыхлой. Миндалины могут полностью закрывать вход в гортань, но воспалительные процесс отсутствует. Дисфония провоцирует изменение формы надставной трубки, что ограничивает подвижность мягкого неба.
Степени развития
Диагностика гипертрофии не вызывает затруднений и проводится методом фарингоскопии и УЗИ глотки. При обследовании специалист обращает внимание на пространство, которое занимают гланды между серединой глотки и краем небной дуги. Различают 3 степени заболевания миндалин:
- I – гланды занимают 1/3 часть всего пространства;
- II – увеличение на 2/3;
- III – миндалины практически стыкуются друг с другом.
Увеличение на 2/3
II и III степени характеризуются тяжелым дыханием, изменением голоса, затрудняется процесс глотания и приема пищи.
Увеличенные гланды не являются показателем воспаления, однако необходимо рассматривать патологию с хроническим тонзиллитом или опухолевыми процессами лимфатических узлов.
Для подтверждения диагноза врач проводит дополнительное обследование:
- клинический анализ крови и мочи;
- ригидную эндоскопию;
- биопсию с гистологическим исследованием.
При осмотре врач может выявить воспаленные миндалины, что говорит о вирусном или бактериальном заболевании. Покраснение, отечность свидетельствуют об ангине или фарингите. Гнойники на гландах, а также спаянные дужками части являются признаком хронического тонзиллита.
Для опухолей свойственны значительная плотность ткани, асимметрия, региональные метастазы. Иногда под гипертрофией маскируется киста или внутриминдаликовый абсцесс. В этом случае проводится пункция с отсасыванием гноя и флюктуация при пальпации.
Постоянно увеличенные миндалины затрудняют процесс дыхания, что приводит к плохому поступлению кислорода в организм. Недостаточное снабжение кислородом может спровоцировать:
- заболевания кровеносной системы;
- почечную недостаточность;
- развитие ревматизма;
- энурез;
- изменение состава мочи.
Если существует дополнительно воспалительный процесс, то инфекция может попасть в евстахиеву трубу и вызвать отит или нарушение слуха. При попадании вирусов в носовые полости возможно развитие синусита и ринита.
Своевременное обращение к врачу, установление правильного диагноза и назначение необходимой терапии уберегут от дальнейших осложнений и быстро вернут к нормальной качественной жизни.
Методы лечения у детей
Выбор метода лечения зависит от клинической картины и причины заболевания. Увеличенные миндалины у ребенка не требуют серьезной терапии, если ткань не воспалена и гипертрофия достигла только I стадии. В этом случае рекомендуется выполнять ежедневные гигиенические процедуры для поддержания ротовой полости в чистоте, профилактические полоскания горла соленой водой или раствором фурацилина.
Лечение гланд II степени проводят с помощью:
- прижиганий раствором Корралгола 2% или Ляписа;
- полосканий морской или минеральной водой;
- ингаляций углекислыми водами;
- смазываний миндалин перед сном раствором Каротолина;
- ультразвуковой терапии.
Если воспаленные гланды II или III стадии мешают нормальному дыханию, наблюдаются нарушение речи, приступы удушья, ухудшение общего состояния, рекомендуется хирургическое вмешательство. Тонзиллотомия проводится амбулаторно, под местной анестезией.
Пациенту отсекают часть или полностью весь орган. В некоторых случаях удаляют глоточную миндалину. У детей часто с гипертрофией гланд имеются показания к резекции аденоидов.
Оперативное вмешательство рекомендуется в тех случаях, если миндалины являются местом локализации инфекции, которая не устраняется консервативными методами лечения.
Народная медицина также является эффективным способом при лечении гипертрофии небных миндалин:
- Промывание горла теплой минеральной водой с солью.
- Смазывание облепиховым, прополисным, абрикосовым маслом.
- Полоскание отварами ромашки, коры дуба, шалфея.
- Хорошим средством является смесь меда и сока алоэ. Раствор готовят в пропорции 3:1 и сразу наносят на миндалины. Если ребенок не дает смазать гланды, то средство дают проглотить. После приема не рекомендуется 30 мин. принимать пищу.
В целях профилактики рекомендуется после каждого приема пищи полоскать рот, соблюдать гигиенические процедуры за ротовой полостью, проводить закаливающие процедуры. Родители должны научить малыша дышать через нос. При ротовом дыхании поверхность миндалин переохлаждается, на них оседают микробы, что приводит к простудным заболеваниям.