Флегмонозная ангина – острое воспалительное заболевание, характеризующееся образованием гнойных очагов на миндалинах. Воспаление возникает как самостоятельный процесс или как осложнение после перенесенной фолликулярной ангины.
Особенности заболевания
Заболевание возникает и прогрессирует на фоне острого паратонзиллита. Паратонзиллит – одна из самых опасных форм тонзиллита, при которой бактерии поражают небные миндалины. При флегмонозной ангине воспалительный очаг образуется часто только на одной стороне. Гнойники на миндалинах возникают вследствие проникновения в слизистые оболочки стрептококков.
Симптомы и лечение ангины у детей и взрослых могут отличаться. Однако во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.
В прогрессировании заболевания выделяют три стадии.
- Отечная стадия характеризуется образованием отека вокруг миндалин. Покраснение и отечность тканей, окружающих миндалины, нехарактерные симптомы ангины.
- Инфильтративная стадия. На втором этапе происходит скопление гноя в клетчатке.
- Абсцедирующая стадия. На третьем этапе формируется абсцесс. Гнойный очаг удаляется посредством оперативного вмешательства.
В большинстве случаев гнойный очаг возникает в области верхнего полюса миндалины. При такой локализации гнойника воспалительный процесс поражает область между передней дугой и мягким небом. При этом сама миндалина не воспаляется.
Абсцесс может локализироваться и в других районах клеточного пространства в полости рта.
В зависимости от расположения гнойника различают 4 вида флегмоны.
- Передневерхний абсцесс – самый распространенный вид.
- Боковой абсцесс – очаг воспаления локализируется между глоточной фасцией и миндальной капсулой.
- Задний абсцесс характеризуется поражением задней небной дуги.
- Нижний абсцесс возникает крайне редко. В таком случае гнойные очаги располагаются на нижней небной дуге.
Причины
Возбудитель флегмозной ангины – бактерии. В большинстве случаев мягкие ткани полости рта поражаются стрептококками или гемофильной палочкой.
Причины возникновения ангины с образованием абсцесса точно не установлены. Врачи утверждают, что флегмона на миндалине – это результат осложнения ангины.
Гнойники могут возникать как осложнение любого вида ангины: хроническая ангина, дифтерийная, скарлатинозная и вирусная ангина.
В группу риска развития заболевания входят люди, страдающие диабетом и иммунодефицитом.
Рассмотрим симптомы и лечение ангины подробнее.
Симптомы
Главный признак заболевания – острая боль в горле. Острая боль является реакцией на развитие воспалительного процесса в мягких тканях полости рта. Неприятные ощущения мешают больному принимать пищу и разговаривать. При этом человек вынужден наклонять голову на бок для уменьшения боли.
Среди других симптомов, свидетельствующих об образовании флегмоны, выделяют следующие.
- Повышение температуры тела до 40 градусов. Флегмонозная ангина без температуры не проходит, в отличие от других видов этого заболевания. После вскрытия гнойника температура уменьшается.
- Неприятный запах изо рта.
- Хроническая головная боль.
- Ощущение слабости и разбитости.
- Озноб.
- Боли в суставах и мышцах, спровоцированные высокой температурой.
- Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
- При поражении воспалительным процессом мягкого неба во время приема пищи жидкие вещества могут попадать в носоглотку, а затем вытекать из носа.
Через неделю после начала заболевания на миндалине образуется гнойник. На его вершине при осмотре можно увидеть желтую точку – сгусток гноя под слизистой оболочкой.
Лечение
Самостоятельно устранять симптомы и лечение ангины в домашних условиях запрещено. Больной должен находиться под постоянным наблюдением терапевта.
Лечение ангины, которая сопровождается образованием флегмоны, проводится путем вскрытия абсцесса. В некоторых случаях применяют консервативные методы лечения для подавления инфекции.
В зависимости от особенностей течения заболевания врач может назначить прием антибиотиков. При ангине высокую эффективность показывают следующие препараты.
- «Феноксиметилпенициллин» — малотоксичный антибиотик. Применяется при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Показывает высокую эффективность при бронхите, пневмонии, скарлатине, инфекциях мягких тканей ротовой полости.
- «Кларитромицин» — антибактериальный препарат для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания. Назначается пациентам, у которых обнаружена аллергическая реакция на препараты, содержащие пенициллин.
- «Амоксициллин» эффективен при терапии бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей.
- «Клиндамицин» — эффективный препарат, который применяется при инфекционных заболеваниях органов дыхании, кожи, суставов.
Как правило, абиотической терапии недостаточно для подавления инфекционного процесса в мягких тканях ротовой полости. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Вскрытие абсцесса проводят 3 способами.
- Вскрытие и дренирование гнойника. Операция проводится под местной анестезией. Хирург скальпелем делает на абсцессе небольшой надрез и с помощью трубки извлекает гной.
- Тонкоигольная аспирация. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вводит тонкую иглу в гнойник и с ее помощью вытягивает гной в шприц.
- Тонзиллэктомия – удаление миндалин.
Профилактика
Профилактика перитонзиллярного абсцесса включает в себя комплекс мероприятий, направленных на общее укрепление организма.
- Соблюдение гигиены полости рта.
- Своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.
- Закаливание организма.
- Нормализация режима дня.
- Правильное питание.
- При заболевании ангиной следует немедленно обратиться к терапевту, который назначит комплексное лечение, направленное на снижение риска возникновения осложнений (перитонзиллярного абсцесса).