Как проводится удаление полипов в носу лазером

Полипы в носу (полипозный риносинусит) являются одним из распространенных заболеваний. Согласно статистике, наросты встречаются у 4% населения. Мужчины страдают в два раза больше, чем женщины. У детей чаще встречаются антрохоанальные образования, взрослые подвержены этмоидальным разрастаниям. Полипы приводят к стойкому нарушению дыхания, заложенности носа, ослаблению обоняния. После применения назальных лекарственных препаратов, как при насморке, ситуация не улучшается и симптомы не проходят.

Что такое полипы

Полипы носа – доброкачественное разрастание слизистой носа и околоносовых пазух. Часто сопровождается аллергическим ринитом. Представляют собой небольшие образования, внешне напоминающие горошину, размером от 5 мм до нескольких сантиметров. Болезненных ощущений не вызывают, однако доставляют немало неудобств.

По месту локализации различают:

1. антрохоанальные – разрастаются в гайморовых пазухах и только с одной стороны. Чаще бывают у малышей;
2. этмоидальные – наросты появляются на эпителии, который покрывает решетчатый лабиринт. Возникает с обеих сторон.

Медики различают три стадии заболевания:

• I – наросты небольшие, частично закрывают носовой проход
• II – патологический процесс прогрессирует, слизистая разрастается и перекрывает большую часть пазухи
• III – нарост полностью блокирует дыхательную функцию.

По образованию бывают:

1. первичные – возникают независимо от сопутствующих заболеваний носа и околоносовых пазух;
2. вторичные – развиваются вследствие хронических воспалительных процессов.

Причины образования

Появлению наростов способствует достаточно много факторов. Основные причины возникновения полипов в носу:

• болезни аллергического характера;
• хронические воспаления носовых пазух: синуситы, этмоидит, гайморит;
• анатомические патологии: изгиб перегородки, узость носовых проходов;
• расположенность к образованию наростов;
• аспириновая непереносимость;
• грибковое поражение слизистой;
• золотистый стафилококк.

Одной причины для возникновения образований, как правило, недостаточно. Наросты появляются в сочетании с несколькими причинами.

Если своевременно не обратиться к ЛОРу, заболевание прогрессирует, переходит в хроническую форму и развивается полипоз носа.

На начальных стадиях затрудняется дыхание, по мере разрастания полипов происходит снижение обоняния, ухудшение слуха.

Симптомы полипоза у грудных детей и у детей старшего возраста

Клинические проявления разрастаний выявляются не сразу. Первичные симптомы полипов в носу у детей похожи на начало простудного заболевания: заложенность носовых проходов, чихание. Позже появляется головная боль, быстрая утомляемость, нарушается сон. Полипы в носу у ребенка давят на кровеносные сосуды, в результате ухудшается кровоснабжение, что способствует проникновению вирусов.

Симптомы полипов в носу у ребенка со временем становятся более явными:

1. храп во время сна;
2. усиливается головная боль;
3. возможно появление болевых ощущений в пазухах носа;
4. снижается обоняние;
5. происходит изменение вкуса.

У детей с полипами меняется внешний вид: у них постоянно открыт рот, поскольку дыхательная функция затруднена, носогубная складка разглажена.

Если наросты появились у грудничков, это приводит к аномалиям лицевого черепа и нормальному образованию зубочелюстной системы. Патология проявляется косметическими аномалиями, нарушениями прикуса, тугоухостью. Кроме того, в этом возрасте малыши еще не умеют дышать ртом, и нарушение нормального дыхания ведет к расстройствам сна, питания, гипотрофии. Нарушения способствуют задержке физического роста и речевого развития.

Некоторые родители считают, что любое образование в носу это полипы. Это не так. У детей, в большинстве случаев, появляются аденоиды.

Полипы и аденоиды: в чем отличие

Полипы – патологические разрастания, вызванные частыми воспалениями в носовых пазухах.

Аденоиды – разросшаяся лимфоидная ткань в носоглотке. У детей появляется в возрасте от 3-7 лет. В нормальном состоянии они никак себя не проявляют. При неблагоприятных факторах аденоиды резко разрастаются, мешая нормальному дыханию. После 10 лет, как правило, уменьшаются или исчезают. Отличить заболевания может только ЛОР – врач.

Разросшуюся лимфоидную ткань врачи не советуют сразу удалять, сначала проводится консервативная терапия. Основная цель – санация очага воспаления и нормализация дыхательной функции. Аденотомия выполянется в крайнем случае.

Если образование обнаружено у взрослого или ребенка старше 10 лет, в этом случае рекомендуется хирургическое удаление. Дело в том, что аденоиды, так же, как и полипы, приводят к серьезным осложнениям.

Диагностика и лечение

Для установки правильного диагноза и назначения адекватного лечения проводится тщательная диагностика. Образования часто видны невооруженным взглядом. Кроме того, о проблемах с дыханием говорит внешний вид пациента: приоткрытый рот, отвисшая челюсть. Дополнительно проводят следующие исследования:

• риноскопия – осмотр пазух носа с помощью специального лор – оборудования. При обследовании выявляются гроздевидные или каплевидные разрастания слизистой;
• биопсия тканей – на злокачественные новообразования;
• КТ околоносовых полостей – выявляет степень разрастания. Особенно показано больным, которым предстоит удаление полипов из носа;
• МРТ;
• анализы крови (развернутый и биохимический);
• аллергопробы;
• тест на муковисцидоз – при предрасположенности к заболеванию.

Лечение полипов в носу делится на:

1. консервативное – применение лекарственных препаратов для уменьшения или исчезновения полипозных наростов;
2. хирургическое – удаление образований методом оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

В первую очередь исключаются факторы, которые могли вызвать патологию. К ним относятся:

• влияние аллергенов;
• хронические и инфекционные болезни носоглотки – проводится антибиотикотерапия;
• аллергические реакции различной этиологии — азначаются антигистаминные препараты: Эриус, Лоратидин;
• прием кортикостероидов.

Термическое воздействие так же относится к консервативному методу. Под воздействием тепла при температуре 60-70⁰ С полипы отпадают со слизистой самостоятельно.

Дополнительно проводят лечение полипов в носу в домашних условиях. Для этого используют эфирные масла облепихи, туи, багульника. Орошение носовых пазух соленым раствором – эффективный способ удаления образований. На стакан теплой воды добавляют 2 ч. л. соли и 1–2 капли йода, полученную жидкость лучше всего втягивать ноздрями.

Лечение полипов в носу без операции возможно только на начальных этапах болезни. Народные средства устраняют не следствие, а причину болезни. Удалять полип в носу или нет при большом разрастании слизистой – такой вопрос даже не обсуждается, поскольку только с помощью операции можно решить проблему. Рецепты нетрадиционной медицины используют после хирургического вмешательства для недопущения рецидивов.

При серьезной патологии не стоит откладывать посещение врача, поскольку это может привести к развитию осложнений.

Хирургическое лечение

Операция по удалению полипов в носу показана при:

• полной блокировке носа и невозможности дыхания;
• приступах астмы, которые повторяются достаточно часто;
• кровянистых выделениях со зловонным запахом;
• сильном изгибе носовой перегородки;
• отсутствии обоняния и вкуса;
• возникновении храпа.

Удаляют полипы в носу различными методами. Пациент сам выбирает наиболее подходящий для него способ проведения операции.

До недавнего времени удаление полипов в носу проводилось с помощью специальной петли. При этом способе убирали только образования, которые видны в носовых пазухах. К тому же, операция вызывала сильные болевые ощущения, шок, кровотечение.

Удаление полипов в носу лазером считается более безопасным. Операция выполняется амбулаторно. Больному делает местный наркоз. Способ подходит для единичных образований.

Эндоскопическое удаление полипов в носу считается наиболее результативным способом. В носовую пазуху вставляют эндоскоп с миниатюрной камерой, изображение передается на большой экран. С помощью специального оборудования хирург проводит манипуляции даже в труднодоступных местах. После операции возможны кровянистые выделения в течение 2-3 суток, поэтому пациент остается в стационаре до 7 дней.
Стоимость операции по удалению полипов в носу зависит от выбранного метода и составляет от 2–5,5 тыс. рублей.

После хирургического вмешательства в носовую полость закапывают капли на основе масла 3–4 р./сутки. Дополнительно проводят орошение солевым раствором, а также местные средства на основе стероидов.
Профилактика заключается в своевременной терапии инфекционных и воспалительных заболеваний лор – органов, предупреждения развития хронических болезней.