Фронтит – одна из форм синусита, воспалительное заболевание слизистой оболочки лобной пазухи. Чаще всего воспаление возникает вследствие перенесенных инфекционных болезней. Из всех видов синуситов фронтит проявляется наиболее остро.
Причины и первые проявления заболевания
Воспаление лобных пазух в большинстве случаев развивается на фоне инфекционных заболеваний (ринита, гриппа, ОРВИ). При рините инфекция может проникнуть в фронтальный синус из носовой полости и вызывать его воспаление.
Заболевание могут спровоцировать вирусы (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы), бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, пневмококки) и грибки.
Кроме того, воспаление может быть вызвано причинами неинфекционного характера.
Факторы, способствующие развитию фронтита:
- Аллергия (аллергический насморк может спровоцировать отек слизистой оболочки и перекрытие выводных отверстий лобной пазухи);
- Полипозный риносинусит (отек слизистой, связанный с возникновением в носовых проходах полипов);
- Механические повреждения носа, в результате которых происходит затруднение дыхания;
- Искривление носовой перегородки;
- Иммунодефицит является частой причиной синуситов у людей пожилого возраста.
Первые признаки фронтита легко спутать с симптомами инфекционной болезни, так как воспаление фронтального синуса часто развивается на фоне ОРВИ. Самые первые симптомы фронтита у взрослых– это зуд и дискомфорт в области носовой перегородки, заложенность носа и густые выделения слизи, повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. Нередко начинается фронтит без выделений из носа, поэтому диагностировать начало заболевания можно только на осмотре у отоларинголога.
Как распознать острую форму болезни
Острый фронтит развивается на фоне поражения вирусом, бактериями или грибками носоглотки, или в результате травмы. Отек слизистой оболочки фронтального синуса сопровождается быстрым распространением воспалительного процесса и поражением лобных пазух. Симптомы воспаления лобных пазух у больных проявляются с разной силой, поэтому распознать заболевание на ранних стадиях бывает непросто. Именно этим и опасен фронтит в острой форме. Несвоевременная диагностика и терапия заболевания приводит к переходу воспаления в хроническую форму.
К отоларингологу следует немедленно обратиться, если у вас:
- Болит нос при надавливании;
- Болит одна сторона головы (боль локализуется в районе лба и глазниц);
- Болят глаза;
- Заложен нос;
- Присутствуют слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа;
- Повышена температура тела до 38-39 градусов.
Указанные выше симптомы фронтита могут сопровождаться покраснением и припухлостью кожи век, болью во внутренних уголках глаз.
Боли при остром фронтите скачкообразные. Больные отмечают усиление болевого синдрома утром, когда происходит нарушение оттока слизистых выделений из лобной пазухи. В этот период боль распространяется на височную и глазную области. Избавиться от болезненных ощущений помогает устранение застоявшегося содержимого из синуса.Лечить фронтит нужно немедленно, иначе повышается риск развития серьезных инфекционных заболеваний (менингита, воспаления легких, бронхита).
Симптоматика хронической формы болезни
Хронический фронтит развивается вследствие неправильного и несвоевременного лечения острой формы заболевания. В большинстве случаев заболевание сопровождается гайморитом, этмоидитом и другими синуситами. Именно поэтому признаки фронтита у взрослых часто имеют смешанный характер. Кроме того, признаки синусита у взрослых часто маловыраженные, что значительно затрудняет диагностику заболевания.
Основные симптомы хронического фронтита:
- Хронический насморк, который не поддается традиционным методам лечения;
- Нарушение обоняние;
- Патологические изменения в носовой полости (например, искривление перегородки);
- Хронический кашель, который не поддается традиционным методам терапии противокашлевыми препаратами;
- Ноющая боль области лба, возникающая при надавливании (в хронической форме заболевания этот симптом выражен меньше, чем в острой форме);
- Острая боль во внутренних уголках глаз, возникающая при надавливании;
- Гнойные выделения из носа;
- Неприятный запах в носу, который ощущает сам больной;
- Периодические боли в ушах;
- Припухлость век и уголков глаз по утрам;
- Конъюнктивит;
- Общее недомогание, усталость, раздражительность.
Проявление заболевания у детей
Фронтит развивается у детей значительно реже, чем у взрослых. Это связано с тем, что у грудничков лобная пазуха отсутствует. Ее формирование заканчивается в 3-4 года.
У детей фронтит может быть спровоцирован острыми инфекционными заболеваниями, травмами, патологическими изменениями носовых раковин. Кроме того, у малышей воспаление лобных пазух нередко происходит из-за переохлаждения или снижения иммунитета.
Диагностировать заболевание у детей достаточно трудно, так как малыши не всегда могут рассказать о локализации и характере боли. Родителям следует быть особенно внимательными в период ОРВИ и ОРЗ у детей и прислушиваться ко всем жалобам малыша, ведь только так можно своевременно распознать фронтит.
На развитие воспалительного процесса в лобной пазухе могут указывать следующие симптомы и жалобы малыша:
Заложенность носа;
- Гнойные выделения из носовой полости по утрам;
- Утренний кашель;
- Изменение голоса;
- Неприятный запах из носа и рта;
- Жалобы на усталость по утрам;
- Жалобы на ноющие боли в области лба и висков, которые усиливаются при движении и наклонах головы;
- Нарушение сна;
- Нарушение слуха, связанное с заложенностью ушей;
- Припухлость лица;
- Покраснение глаз.
Диагностика заболевания
Опытный отоларинголог может диагностировать фронтит только на основе жалоб пациента. Однако в большинстве случаев для точного установления диагноза применяет целый комплекс методик. Рассмотрим основные методы диагностики воспаления лобных пазух.
- Компьютерная томография – самый эффективный метод диагностики. С помощью компьютерного томографа врач локализует очаги воспаления, определяет форму заболевания, исследует особенности внутричерепного строения пациента.
- Риноскопия – диагностика состояния слизистой носа, выявление отеков, полипов, гнойных очагов.
- УЗИ околоносовых синусов позволяет локализовать очаги воспаления.
- Эндоскопия придаточных пазух носа. Процедура позволяет установить причины заболевания и исследовать состояние слизистых оболочек фронтального синуса.
- Диафаноскопия помогает локализовать очаги воспаления.
- Рентген позволяет диагностировать состояние пазух, выявить наличие очагов воспаления и мест скопления гноя.
Особенности лечения фронтита
Лечение фронтита у взрослых и детей направлено на улучшение оттока слизисто-гнойных образований из лобной пазухи. Терапия заболевания проводится в ЛОР-стационаре. Также, возможно лечение фронтита в домашних условиях под контролем отоларинголога.
Консервативная терапия заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормального функционирования фронтального синуса и выведения слизисто-гнойных образований. Лечить фронтит следует только под контролем отоларинголога. Самолечение может стать причиной развития других тяжелых заболеваний (менингита, флегмоны глазниц, пневмонии).
Основные консервативные методы терапии фронтита:
- Применение местных сосудосуживающих и противовоспалительных препаратов на основе нафтизина, глазолина, адреналина, фармазолина.
- Лечение фронтита антибиотиками широкого спектра действия. Антибиотики при фронтите следует принимать по схеме, назначенной отоларингологом. При остром воспалении антибактериальные препараты принимают в течение недели. В большинстве случаев (при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства) врачи назначают «Аугментин», «Сумамед», «Ровамицин», «Цефран» и другие. При хроническом течении заболевания назначают антибиотики, активные по отношению к возбудителям воспаления: «Ампицилин», «Абадокс», «Биоциклинд» и другие. Острый и хронический фронтит при беременности лечат без применения антибактериальных препаратов.
- Лечение фронтита антигистаминными средствами («Левоцетиризин», «Супрастин», «Эриус», «Димедрол», «Фенистил»), которые способствуют устранению отека слизистых оболочек.
- Промывание придаточных пазух фурацилином.
- Лечить фронтит у взрослых можно с помощью физиотерапевтических процедур (электрофореза, лазеротерапии).
- Применение лекарств на основе растительных компонентов («Синуфорте», «Циннабсин», «Синупрет»).
- Употребление иммуномодулирующих препаратов.
Лечение фронтита за два дня и даже за неделю невозможно. Однако острые симптомы заболевания проходят уже через несколько дней после начала приема антибиотиков и применения сосудосуживающих капель. Если улучшение не наступает в течение нескольких недель и болезнь прогрессирует, то необходимо хирургическое вмешательство. В большинстве случаев проводится трепанопункция – выведение слизисто-гнойного содержимого путем прокола костной стенки лобной пазухи.
Лечение фронтита народными средствами в домашних условиях возможно только под контролем отоларинголога. Для промывания носовой полости используется раствор морской соли, отвар зверобоя, раствор масла чайного дерева.