Наружный диффузный отит в острой и хронической форме

Наружный отит – заболевание, характеризующееся поражением внешнего слухового прохода, ушной раковины и барабанной перепонки. По форме воспаления различают органический и диффузный. Болезнь встречается во всех возрастных категориях и зависит от множества факторов.

Диффузный отит наружного уха определяется размытостью воспалительного процесса. Появляется чувство давления в ухе, раздражение, поднимается температура. После первых признаков возникает сильный болевой синдром, который отдает в голову и увеличивается при жевании. Постоянное чувство боли приводит к бессоннице и анорексии (психическому нарушению, сопровождающемуся расстройствами пищеварительного тракта).

Значительное воспаление и припухлость слухового прохода постепенно переходит к ослаблению слуха. Выделения из ушной раковины сначала носят серьезный характер, который позже перерастает в гной. Тяжелая форма характеризуется распространением воспаления на мягкие ткани околоушной поверхности и ушную раковину.

Различают острый и хронический диффузный наружный отит. Острая фаза продолжается до трех недель. При отсутствии терапии болезнь принимает хроническую форму, которая сопровождается появлением рубцов, уменьшением слухового прохода с постепенным снижением качества слуха.

Согласно статистике, острый отит наружного уха встречается у 5 человек на 1 тыс. населения. Хроническим заболеванием страдает до 5%.

К группе риска относятся люди:

1. с пониженным иммунитетом;
2. увлекающиеся водными видами спорта;
3. проживающие в теплом и сыром климате;
4. с анатомически зауженным слуховым отверстием.

Мужчин и женщин болезнь поражает в равной степени, что касается детей, то апогей заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Это обусловлено строением детского уха и незащищенностью организма к инфекциям.

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит развивается вследствие попадания бактерий в наружное слуховое отверстие. Отоларингологи выделяют несколько общих причин возникновения болезни:

1. пиогенный стафилококк;
2. пневмококки;
3. грибы Candida Albicans и Aspergillus;
4. себорейный дерматит.

Грибковые инфекции могут поразить ушную раковину при усердной чистке прохода ватными палочками, когда сера забивается и утрамбовывается в середине ушного канала.

Существуют и второстепенные причины:

• травмирование слухового прохода (инородным телом, во время гигиенических процедур);
• сахарный диабет;
• аллергический дерматит или другие кожные заболевания;
• попадание химических средств – лака для волос, смягчитель ушной серы;
• высокая влажность – в результате затекания воды серный секрет разжижается, и создаются подходящие условия для развития патогенных бактерий;
• ослабленный иммунитет (при авитаминозе, синдроме хронической усталости, ВИЧ – инфекции, инфекционных и хронических болезнях).

Иногда отит созревает как обострение при гриппе, в этом случае отмечается геморрагическая форма заболевания. Кроме того, некоторые факторы содействуют развитию неинфекционной формы болезни: себорее, экземе, нейродерматиту, дерматиту на контакт с аллергенами (наушники или слуховой аппарат).

Симптомы диффузного отита наружного уха

Симптомы наружного отита выражаются в виде распирания в ушном проходе, чувством жжения, субфебрильной температуре. Позже присоединяется болевой синдром, который распределяется на ту часть головы, где расположено больное место. Острый диффузный наружный отит проявляется в:

• чувстве давления и зуда в ухе;
• повышении температуры;

• сильной боли;
• покраснении и отеке внутреннего слухового отверстия;
• шелушении или покрытии мягких тканей уха чешуйками;
• воспалении миндалин в горле;
• выделении из ушного просвета гноя;
• понижении слуха.

Иногда острый наружный отит проходит бессимптомно, больной не обращает внимания на болезнь, что приводит к длительному течению.

Хроническое диффузное воспаление характеризуется:

1. непрерывным зудом в ухе и вокруг него;
2. болью, которая усиливается при касании и надавливании;
3. отсутствием серы;
4. жидкими выделениями;
5. нарастанием плотного серного слоя с постепенным снижением слуха;
6. увеличением регионарных лимфоузлов.

Диагностика и лечение наружного диффузного отита

При обращении к врачу пациенты жалуются на сильную боль, давление, чувство заложенности, шум в ушах. Визуальный осмотр выявляет покраснение, выделение гноя, происходит нарастание болевых ощущений при надавливании.

Отоскопическое обследование показывает отечность и воспаление барабанной перепонки.

Важно! При запущенном процессе диагностируется закупорка слухового прохода, микротрещины, что становится причиной развития тугоухости по кондуктивному типу.

Отит без боли в ухе при несвоевременном выявлении заболевания может спровоцировать понижение слуха.

Для диагностики заболевания достаточно точных симптомов. В некоторых случаях требуется более серьезные методы исследований, поэтому пациенту назначают:

• пневматическую отоскопию;

• тимпанометрию;
• КТ;
• отоскопию;
• отомикроскопию;
• акустическую рефлектометрию.

Отит наружного уха, сопровождающийся грибковой инфекцией, потребует микробиологических анализов серных выделений. Если необходимо определить: отит или серная пробка, пациенту проводят отоскопию. Кислая среда ушной серы защищает слуховой проход от бактерий. При попадании влаги сера разбухает и закрывает узкий просвет в ухе. Постоянное сдавливание барабанной перегородки, влажная среда приводят к тому, что развивается ушной отит.

Некоторые признаки сходны с другими заболеваниями, поэтому небезопасно проводить самостоятельное лечение, которое может вызвать серьезные осложнения.

Важно! Лечение наружного отита должно проводиться только после тщательной диагностики и установления правильного диагноза.

Первичная терапия сводится к вычищению гноя и назначению противовоспалительных, антибактериальных лекарств. При выявлении грибковой инфекции применяют противогрибковые препараты различного спектра действия.

Лечение острого диффузного наружного отита выполняется только в лечебном учреждении. Пациенту приписывают следующие лекарства местного действия:

1. жидкость Бурова;
2. желтую ртутную мазь;
3. гормональную терапию;
4. анальгетики – для снятия боли;
5. антигистаминные средства – при аллергических проявлениях.

При гнойном воспалении категорически запрещено прогревать ушные раковины, а также использовать капли и турундочки. Местное лечение сводится к тому, что врач проводит промывание ушей при отите антисептическими растворами.

Для быстрейшего выздоровления следует ежедневно прочищать раковину и слуховой проход от скопления серы специальными палочками, смоченными в растворе перекиси водорода.

Лечение острого отита в домашних условиях проводится в комплексе с традиционной терапией. Свечки для ушей являются одним из безболезненных методов. После их использования снимается боль, удаляются пробки, восстанавливается слух.

Если появились симптомы и лечение наружного отита проводится своевременно, через 2-3 дня наступает улучшение, для полного  выздоровления потребуется 7-10 дней.