Вы еще не знаете про все виды ангин у детей и взрослых: о главном

03.09.20165410

Ангина – острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лимфоидной ткани с преимущественным поражением небных миндалин. В переводе с латинского обозначает «сдавливать, душить, сжимать».

Причины болезни

Заболевание чаще всего провоцируют вирусы гноеродной группы – стрептококки. Иногда причиной болезни становятся аденовирусы, грибковая инфекция, спирохеты. Микробы попадают в горло при непосредственном контакте с больным человеком через предметы обихода или воздушно – капельным путем.

Возбудители ангины могут активизироваться при неблагоприятных погодных условиях, перепадах температур, пониженном иммунитете. Болезнь вызывают хронические заболевания, воспалительные процесс в организме, например, кариозные зубы, гайморит.

Такие раздражающие факторы, как сигаретный дым, пыль, сладкие напитки с газом, алкоголь, также способствуют развитию болезни.

Симптомами ангины являются:

  1. боль в горле;
  2. затруднение при глотании;
  3. повышение температуры;
  4. общая слабость;
  5. покраснение и увеличение миндалин;
  6. воспаление лимфоузлов.

Воспаленные миндалины
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

Воспаленные миндалины

Острая фаза продолжается до 5 дней. Инкубационный период длится от 10 часов до двух суток. При первых признаках необходимо начинать срочное лечение.

Виды

В зависимости от этиологии и фарингоскопической картины, различают следующие виды ангин:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • фибринозная;
  • герпетическая;
  • язвенно-пленчатая;
  • некротическая.

Дополнительно выделяют степень тяжести и тип заболевания.

Агранулоцитарная

Встречается достаточно редко, и является следствием резкого снижения или исчезновения клеток гранулоцитов. Возникает при болезнях крови, приеме цитостатиков, действии радиоактивного излучения. Чаще болеют женщины пожилого возраста. У детей практически не встречается.

Симптомы проявляются в резком поднятии температуры тела до 400 С.

Появляется озноб, боль при глотании, зловоние изо рта, повышенное слюноотделение. Во время осмотра выявляется темно – серый налет на слизистой гортани и по краю языка. Болевые ощущения при сглатывании достигают такой формы, что человек не может есть.

Омертвление тканей распространяется на глотку, пищевод. В дальнейшем на них образуются глубокие язвы. Одновременно поражаются внутренние органы: кишечник, пищевод, мочеполовая система. Заболевание протекает в тяжелой форме и длится от одной до нескольких недель.

Лечение направлено на восстановление кроветворной функции. Если заболевание спровоцировали лекарственные препараты, их прием сразу же прекращают. Большое внимание уделяют гигиене полости рта. Некротические ткани удаляют, проблемные места тщательно обрабатывают раствором перекиси водорода, пенициллином. Проводятся местные орошения прополисом, фурацилином, хлоргексидином. Рекомендуется прием антибактериальных средств, аутогемотерапия, переливание крови.

Процедура переливания крови
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

Процедура переливания крови

Госпитализация обязательна. Прогноз полностью зависит от формы заболевания и своевременного лечения. В тяжелых случаях не исключается летальный исход.

Гортанная

Выражается в воспалении начальных отделов гортани, черпало – надгортанных складок, надгортанника, грушевидных синусах. Может возникать после перенесенного инфекционного заболевания – кори, гриппа.

Симптомы ангины сходны с ларингитом, поэтому болезнь именуют острым подслизистым ларингитом. Появляется затрудненное дыхание, боль в горле при глотании и повороте головы, сильный отек горла. При пальпации выявляют увеличение и болезненность лимфоузлов.

Вероятные причины ангины:

  • стрептококковая и стафилококковая инфекции;
  • острый тонзиллит;
  • паратонзиллит;
  • шейная и заглоточная флегмона;
  • травмы гортани;
  • термический или химический ожог.

Лечение проводят в стационаре. На область шеи кладут холодную грелку, рекомендуется обильное питье, теплые ножные ванночки. Проводится шейная новокаиновая блокада, антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия. При сильном затруднении дыхания выполняют трахеотомию и скарифацию ножом Тобольда.

Катаральная

Характеризуется поверхностным поражением миндалин. Начальная стадия проявляется в легком першении в горле, болезненностью при глотании. Позже наблюдается увеличение миндалин, покраснение слизистой. Температура редко поднимается выше 37,50 С. Катаральная ангина протекает намного легче, чем другие формы. Однако не стоит относиться к тонзиллиту легкомысленно. Через 2-3 дня острая форма проходит и болезнь стихает. В некоторых случаях возможно развитие лакунарной или фолликулярной ангины.

Лакунарная

Протекает достаточно тяжело. Симптомы ангины у взрослого такие же, как и у детей, с той лишь разницей, что малыши переносят заболевание намного тяжелее. Болезнь начинается со стремительного подъема температуры тела до 400 С, появляется сильная боль в мышцах, голове. У детей возможна рвота.

Девушка обеспокоена температурой
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

Девушка обеспокоена температурой

При визуальном осмотре выявляют опухшие миндалины, налет на слизистой и в устьях лакун. Рыхлая пленка легко соскабливается медицинским шпателем без кровавых подтеков.

Важно! Лакунарная ангина представляет серьезную опасность для детского организма.

Это проявляется в сильной интоксикации, появлении судорог, осложнений в виде острого отита или ложного крупа.
Лечение лакунарной ангины начинают с приема антибактериальных и антигистаминных препаратов широкого действия. При правильной дозировке, через три дня наблюдается снижение температуры и отека горла. Полоскание гортани является одним из важных методов местной терапии.



После окончания приема курса антибиотиков назначается витаминотерапия, пробиотики.

Ангина Людвига

Инфекционное заболевание, вызванное анаэробной инфекцией. Гнилостно – некротическая флегмона прогрессирует в ротовой полости нижней челюсти, позже бактерии распространяются на заднеглоточное пространство и верхнее средостение. Предпосылкой к развитию болезни служат гнилые зубы, гангренозный пульпит, травмы челюсти и зубов.

Клиническая картина характеризуется резким повышением температуры, под челюстью прощупывается твердая опухоль, язык опухает и приподнимается. Дыхание становится тяжелым, голос хриплым. Во время забора анализов наблюдается общая интоксикация организма, уровень гемоглобина снижается.

Ангина у взрослых быстро прогрессирует. Кожа над очагом сначала красноватого оттенка, постепенно окрашивается в багровый цвет. Язвы самопроизвольно лопаются, и жидкость выливается в полость, при этом изо рта разносится жуткий запах.

Важно! При отсутствии лечения, через 1-2 недели наступает летальный исход.

Эта форма ангины включает консервативные и хирургические методики. Больному проводят рассечение тканей со стороны кожи для выведения гнойного содержимого наружу, а также трахеотомию для обеспечения нормального дыхания.

Пациенту вводят внутримышечно и подкожно большие дозы антибиотиков против всех возбудителей аэробной инфекции. В стационаре больные находятся изолировано.

Моноцитарная

Моноцитарная ангина начинается с чувства слабости, заложенности носа, появляется белый налет на гландах.

Уже в самом начале болезни заметно набухание лимфатических узлов области шеи, паха, подмышек. В отдельных случаях наблюдается увеличение селезенки и печени, появляется сыпь, неврологические нарушения.

Люди старшего возраста практически не болеют, болезнь преимущество поражает молодых людей. Продолжительность ангины от 2 до 4 недель. Кровь нормализуется до нескольких месяцев.

Лечение проводят стероидными препаратами, антибиотиками. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства.

Фолликулярная

Начинается с резкого поднятия температуры, боли в горле. Относится к гнойной форме заболевания. Лимфоузлы под челюстью распухают и сильно болят. При осмотре на гландах заметны светло – желтые пузырьки. Через время гнойники вскрываются, налет распространяется по всей поверхности миндалин, не выходя за их пределы.

Фолликулярная ангина характеризуется сильным ознобом и лихорадкой, у детей температура может не сбиваться около суток. Боль при глотании настолько сильная, что отдает в ухо.

Воспаление гланд провоцируют стрептококковые бактерии. Заражение возможно воздушно – капельным, бытовым путем.
Гнойная ангина может вызвать обезвоживание организма, поскольку глотание сильно затруднено, а также к блокированию дыхания и заражению крови.

Лечение фолликулярной ангины зависит от сложности заболевания. При соблюдении назначений врача болезнь проходит в течение 10 дней. Рекомендовано обильное теплое питье, частые полоскания, прием препаратов приписывается индивидуально в зависимости от возраста больного. При сложной форме болезни, характеризующейся сильным увеличением миндалин, невозможностью нормального дыхания, вовлечением в гнойный процесс окружающих тканей, проводится хирургическая операция.

Язвенно-плёнчатая

Занимает особое место среди всех видов ангин. Заболевание формируется на фоне общего ослабления иммунитета, гиповитаминозе, болезнях десен и зубов.

Воспаление только на одной стороне
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • LiveJournal
  • VKontakte
  • Blogger

Воспаление только на одной стороне

Признаки ангины проявляются только с одной стороны горла. Температура повышается до субфебрильной, боль сначала небольшая, но постепенно становится очень сильной. Характеризуется тем, что по мере воспаления начинается некроз тканей миндалин. На поверхности образуется серый налет, который легко убирается. Язвочки, как правило, малоболезненные. Поражение может охватывать десна, заднюю поверхность гортани и глотки, небо.

Осложнений этот вид ангины не вызывает, но лечение проходит под наблюдением ЛОР – врача в инфекционном отделении стационара.  Назначается полоскание перекисью водорода, орошение борной кислотой, хлоридом калия, витаминотерапия.

Ангина язычной миндалины

Встречается редко, в основном в среднем и пожилом возрасте. Симптоматика схожа с другими видами ангин. Воспаление охватывает соединительную и межмышечную ткани. Горло при ангине резко воспаляется, боль усиливается, подчелюстные лимфоузлы увеличиваются.  Если воспаление распространяется в толщу языка, он вырастает в несколько раз в размере и перестает помещаться во рту. Язычная миндалина может вызвать стеноз гортани и остановку дыхания.

Позднее обращение к врачу вызывает осложнения ангины  в виде ревматизма, пиелонефрита, миокардита.

Требуется срочная госпитализация больного. На поверхность шеи накладывается холод, проводится терапия анальгетиками, антибиотиками и десенсибилизирующими препаратами. В сложных случаях проводится операция.

В детском возрасте чаще всего встречается герпесная ангина. Возбудителем является распространенный повсеместно вирус Коксаки, поэтому заражение возможно в любом месте. При заболевании больной ощущает слабость, появляется болезненные симптомы в горле, мышечные спазмы живота. Небо, задняя стенка гортани, язычок покрывают мелкие пузыри, которые через 3-4 дня вскрываются и слизистая приобретет нормальный вид. Лечение ангины у взрослых отличается назначением более сильных препаратов, чем для детей. При любом проявлении заболевания, необходимо обратиться к врачу и провести микробиологическое исследование. Самостоятельное лечение может привести к плачевным результатам.

Берегите здоровье!

Поделиться