Хронический ларингит – длительный воспалительный процесс в слизистой гортани, характеризующийся эпизодическими обострениями. Часто заболевание сопровождается болезнями верхних дыхательных путей, охватывающие бронхи и трахею. У большинства людей, страдающих хронической формой ларингита, встречаются соматические недуги, которые становятся благоприятной почвой для развития дистрофического воспаления.
Основная причина ларингита — это простудные или вирусные заболевания, но может начаться воспаление и при больном желудке или пищеводе
Причинами становятся недолеченные заболевания горла, резкие перепады температур, профессиональные особенности. Предрасполагающими факторами становятся аллергические реакции организма, расстройство кровообращения и обменных функций, дистрофические нарушения.
Согласно статистике, хронические заболевания горла чаще встречаются у мужчин. Это связано с тем, что они больше подвержены влиянию негативных факторов: курение, алкоголь, работа на вредном производстве.
Симптомы воспалительного процесса
Симптомы схожи на проявления катарального ларингита. Воспаления распознают по следующим признакам:
- затяжной кашель;
- першение в горле;
- ощущение чужеродного тела;
- гиперемия гортани;
- охриплость или отсутствие голоса.
При осмотре врач выявляет утолщение голосовых связок. На слизистой обнаруживают отдельные или диффузные образования, которые мешают нормальному голосообразованию.
Клиническая картина несколько изменяется при запущенной форме болезни. В этом случае симптомы связаны с омертвлением клеток слизистой. К основным признакам добавляются:
- болезненные ощущения в горле;
- повышение температуры до субфебрильной;
- понижение работоспособности;
- кашель с кровавыми выделениями;
- нарушение речи различной степени.
Воспалительный процесс начинается с повышения температуры
Усугубления недуга возникают при беременности, переохлаждении, во время климакса, при сопутствующих заболеваниях носоглотки.
Причины болезни у детей
Хронический ларингит у детей встречается преимущественно в 7-летнем возрасте. Развитию болезни гортани способствуют воспалительные процессы в горле, тонзиллиты, риносинуситы, сильная нагрузка на голосовой аппарат.
Непосредственной причиной заболевания у детей медики называют стимуляцию роста и размножение колоний вирулентных микроорганизмов. Частые инфекции постепенно приводят к повреждению слизистой и ослаблению иммунитета.
Бактерии могут попадать в глотку не только спускающимся путем, но также из бронхо – легочной системы при астме, бронхите.
В подростковом возрасте происходит естественная мутация голоса, при которой тон голоса у мальчиков понижается на одну октаву, у девочек – на две. Изменение тембра зависит от роста гортани, что благотворно влияет на развитие хронической формы болезни.
Чаще всего заболевание возникает на фоне устойчивых ларингитов, воспалительных процессов в носоглотке, особенно, при несвоевременной или неправильной терапии.
Располагающими факторами для развития болезни у ребенка служат:
- Заболевания дыхательных путей.
- Слишком развитое лимфаденоидное кольцо — орган не позволяет выполнять нормальную дыхательную функцию.
- Болезни ЖКТ и сердечно – сосудистой системы, которые вызывают гиперемию (покраснение) гортани.
- Аллергии.
- Наличие хронической инфекции.
Независимо от причины, вызвавшей воспаление, симптомы хронического ларингита у детей вызваны сужением голосового промежутка и проявляются в виде:
- саднения в горле;
- постоянного покашливания;
- осиплости голоса;
- затрудненного дыхания.
Признаки зависят от длительности и степени заболевания, в некоторых случаях выражаются более явно.
Ларингитом подвержены дети от одного до шести лет, чаще болеют мальчики
Разновидности заболевания
Воспалительные образования при хроническом ларингите характеризуются менее выраженной симптоматикой и местом локализации.
По клиническому течению различают три формы проявления болезни:
- Катаральная – воспаление охватывает только поверхностные слои слизистой. Выявляется инфильтрация или покраснение отдельных участков гортани, утолщение голосовых связок. Болезнь часто сопровождается хроническим синуситом или ринитом, редко трахеитом.
- Гипертрофическая – в большинстве случаев развивается после катаральной формы, иногда появляется самостоятельно. Инфильтрация и гиперемия выражены не так явно, но носят более серьезный характер. Наблюдается ограниченное или диффузное увеличение слизистой глотки. При ограниченной форме образуются уплотнения в виде бляшек, узелков. Диффузная гиперплазия занимает значительную часть эпителия, которым высланы голосовые связки, что сказывается на голосообразовании. Появляется кашель с мокротой.
- Атрофическая – характеризуется истончением слизистой. Она становится шершавой, покрывается густой слизью. На голосовых связках появляются корочки. При удалении возникают кровавые выделения. Больные ощущают сухость в горле, присутствует постоянное желание откашляться. В помещении с влажным воздухом слизистая увлажняется и дыхание выравнивается. Хронический атрофический ларингит полностью не излечивается, эпизодически обостряется.
Диагностика и лечение заболевания
Для подтверждения диагноза пациенту проводят следующие анализы:
- бакпосев с задней стенки глотки;
- общие клинические анализы;
- иммунограмма – на оценку работы и состояние иммунной системы;
- ПРЦ, ИФА – на выявление типа возбудителя;
- биопсия ткани – на обнаружение раковых клеток.
Лечение хронического ларингита полностью зависит от типа и тяжести заболевания.
При катаральной и гиперпластической форме болезни используют местные способы терапии: полоскания, орошение глотки противовоспалительными средствами. Гортань обрабатывают масляными и вяжущими растворами (глицерин, хлорофиллипт, ингалипт).
Бороться с хроническим ларингитом атрофического типа необходимо с помощью препаратов, которые увлажняют слизистую, улучшают кровообращение в тканях, стимулируют работу железистого аппарата. Для этого используют средства, в составе которых есть йод, витамины, биостимуляторы.
Лечение хронического ларингита у детей начинают с применения ингаляционной терапии, поочередно используя различные лекарственные препараты, отвары на основе лекарственных трав. После разжижения мокроты проводят смазывание гортани масляными растворами облепихи, шиповника.
Хронические болезни горла – сложно поддаются терапии. Для предупреждения рецидивов рекомендуется придерживаться оптимального голосового режима, не допускать переохлаждения, следить за состоянием здоровья.