Воспаление слизистой оболочки носа имеет характерные проявления и носит различный характер. При длительном рините установить причину заболевания бывает затруднительно. В этом случае проводится риноцитограмма – мазок из носа на количество эозинофил.
Мазок из носа — процедура быстрая и безболезненная
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы – разновидность иммунных клеток, которые содержатся в крови и являются частью лейкоцитарной формулы. Формируются в костном мозге, весь процесс занимает до 8 дней, затем они перемещаются в кровеносную систему, а оттуда во все органы. Продолжительность жизни составляет 1–2 недели. В организме человека выполняют разнообразные функции:
- уничтожение чужеродных клеток и гельминтов;
- бактерицидная активность;
- защита от потенциально опасных микроорганизмов;
- замедление роста онкообразований;
- регулируют аллергическую реакцию.
При развитии воспалительного процесса клетки перерождаются в фагоциты и уничтожают чужеродные частички. Показатель эозинофилов зависит от количества кортизола, который вырабатывается в плазме за сутки.
Норма клеток
Для определения уровня клеток в организме человека берется анализ крови, мазок из носа и зева. При продолжительном насморке иногда не удается выявить причину его появления. В этом случае больному проводят риноцитограму.
Исследование выполняется в виде соскоба с заднего отдела нижней носовой пазухи, отделяемое окрашивают в разные тона. В зависимости от вида аллергена, типа и стадии аллергической реакции меняется уровень кровяных телец. Показания к исследованиям:
- отек слизистой;
- заложенность носа;
- подозрение на аллергические признаки воспаления в носовых пазухах.
Норма эозинофилов у взрослого колеблется от 1 до 5% от всего количества лейкоцитов или 0,02 –0,3 клеток на 1 мкл крови. Уровень клеток не зависит от пола. В некоторых случаях норма эозинофилов в крови у женщин снижается. Это происходит во время менструации: от начала овуляции до конца цикла. Перед началом месячных их количество, наоборот, слегка повышается.
Норма эозинофилов колеблется в течение 24 часов, в зависимости от режима работы надпочечников. В утренние часы и вечером уровень клеток становится ниже среднесуточного на 20%. С полуночи и до 3–4 ч. – повышается на 30%. Поэтому рекомендуется сдавать анализы крови утром. В слизи и мокроте лейкоцитарные клетки содержатся в минимальных количествах.
Важно! Перед тем, как сдавать мазок из носа на эозинофилы, исключают использование назальных лекарственных препаратов с содержанием кортикостероидов за 24 часа.
Эозинофилы – вид иммунных клеток
Уровень клеток у детей меняется в зависимости от возраста. У грудничков это количество колеблется от 1 до 5%, от года до двух содержание незначительно изменяется и возрастает до 7%. Норма эозинофилов у детей от 4 до 18 лет приближается к показателям взрослых и составляет 1–5%.
В здоровом состоянии слизистую носовых пазух покрывает секрет, который способствует удалению пыли и микробов. При снижении иммунитета микроорганизмы активируются, что приводит к развитию воспалительного процесса и изменению слизистой. В результате ответа иммунной системы количество полезных клеток повышается/снижается. При показателе эозинофилы 0 у взрослого человека говорят о наличии серьезного инфекционного процесса.
Важно! Использование лекарственных препаратов с кортикостероидами, антигистаминных средств может показать ложный результат.
Для повышения достоверности мазок повторяют через 2–3 дня. Если патологических изменений не выявлено, то норма эозинофилов у ребенка и взрослого человека не нарушается.
Увеличение нормы
Повышенные эозинофилы показывают наличие воспаления, причем чем выше этот показатель, тем серьезнее степень заболевания. Различают несколько степеней эозинофилии:
- легкая – увеличение до 10%;
- умеренная – 10-15%:
- выраженная – свыше 15%.
Если увеличены эозинофилы в анализе крови, это может свидетельствовать о наличии:
- острых аллергических проявлениях;
- бронхиальной астме;
- злокачественных опухолей;
- гельминтов;
- аллергического насморка.
При аллергии на организм влияют разнообразные раздражители, появляется повышенная чувствительность иммунной системы. В результате слизистая выделяет определенные вещества, которые провоцируют симптомы аллергической реакции.
Вазомоторный ринит вызывает отек слизистой и изменение тонуса кровеносных сосудов в носу. Если повышены эозинофилы у взрослого, это свидетельствует об аллергической природе болезни. В этом случае клетки подкрашиваются в красный цвет специальным раствором (по Романовскому – Гимзе) и становятся видны под микроскопом. Увеличенный уровень эозинофилы в мокроте указывает также на:
- патологию легких — бронхиальную астму, плеврит;
- болезнь Лефлера;
- наличие гельминтов.
Когда эозинофилы повышены у грудничка, причиной такого состояния может быть:
- аллергическая реакция на коровье молоко или лекарственные препараты;
- внутриутробная инфекция;
- пемфигус новорожденных – поражение золотистым стафилококком;
- атопический дерматит;
- эозинофильный конфликт.
У детей до трех лет возможно проявление наследственной эозинофилии в виде инфильтратов в легких, приступов астматического бронхита. Первичный эозинофилийный синдром в таком возрасте практически не встречается.
В случае реактивной формы болезни назначается лечение основного заболевания, в результате чего уровень лейкоцитарных клеток нормализуется. Если повышены эозинофилы у ребенка старше трех лет, возможны следующие заболевания:
- острицы;
- бронхиальная астма;
- аллергический ринит;
- инфекционные болезни;
- кожный дерматит;
- аллергии различной этиологии;
- онкогематология.
В некоторых случаях лабораторные исследования показывают ложные результате. При показателе выше нормы рекомендуется провести дополнительные анализы. Повышенный уровень кровяных телец говорят о воспалительном процессе в организме, поэтому не стоит откладывать лечение – это может привести к серьезным осложнениям.