3 главных признака сфеноидита: как побороть недуг

Сфеноидит – воспалительный процесс в слизистой оболочке клиновидной пазухи (заднего околоносового синуса). Заболевание может возникнуть на фоне бактериального или вирусного заражения носоглотки. Сфеноидит нередко сочетается с воспалением задних решетчатых клеток, придаточных пазух носа или лобной пазухи.

Виды заболевания

Клиновидная пазуха находится глубоко в полости носа и соединяется с верхним носовым ходом. Она граничит с важнейшими анатомическими структурами: гипофизом, сонными артериями, зрительными нервами и другими околоносовыми пазухами. Клиновидный синус разделен сагиттальной перегородкой на две половины. Воспалительный процесс может поражать всю слизистую оболочку или одну ее часть. В зависимости от локализации очага воспаления различают два вида сфеноидита: односторонний и двусторонний. Односторонний сфеноидит нередко сопровождается боковым фарингитом (воспалением слизистой оболочки глотки).

В зависимости от продолжительности и характера заболевания различают два вида воспаления.

Острый сфеноидит – заболевание, возникающее как осложнение на фоне инфекционных болезней (ОРВИ, грипп, заболевания носоглотки, ринит). Картина развития заболевания аналогична другим воспалениям околоносовых синусов. Недостаточное или неправильное лечение насморка во время гриппа или ОРВИ приводит к отеку соустья (небольшой трубочки, соединяющей носовую полость и околоносовую пазуху). Вследствие этого происходит бактериальное заражение и образование гноя.

Хронический сфеноидит возникает в результате несвоевременной терапии острой формы болезни.  Общие признаки воспаления клиновидной пазухи проявляются не сразу, но в течение нескольких месяцев в ее слизистой оболочке происходят необратимые процессы и развивается хронический катаральный сфеноидит. Для хронической формы заболевания характерно поражения двух частей клиновидной пазухи.

Общие признаки

Сфеноидит в хронической форме может развиваться на фоне других системных воспалений околоносовых синусов. В 70% случаев поражение клиновидной пазухи сопровождается этмоидитом (воспалительным заболеванием задних клеток решетчатого лабиринта).

Возбудителями болезни выступают патогенные микроорганизмы:

• гемофильная палочка (палочка Пфайффера);
• пневмококки (стрептококковые бактерии);
• моракселла катаралис;
• другие анаэробные бактерии;
• вирусы;
• грибки.

Симптомы сфеноидита проявляются не сразу. Заболевание, как правило, длительное и вялотекущее с невыраженными признаками. Однако для воспаления клиновидного синуса характерны 3 симптома, которые проявляются у всех больных вне зависимости от формы и природы заболевания.

Основные признаки сфеноидита:

1. Регулярные головные боли, локализующиеся в теменной и затылочной зонах. Головная боль также может периодически возникать в лобной или заглазничной областях. Как правило, болевой синдром усиливается ночью и в жаркие дни.
2. Нарушение обоняния сопровождается неприятным запахом гноя, который ощущает сам больной.
3. Стекание гноя по задней стенке глотки, что нередко становится причиной фарингита. Гной можно обнаружить при тщательном осмотре ротовой полости.

В зависимости от характера, локализации и длительности заболевания, сфеноидит сопровождается другими симптомами, которые проявляются у больных с разной силой. Признаки сфеноидита у детей не отличаются от симптомов болезни у взрослых, однако могут проявляться с большей силой.

Дополнительные признаки сфеноидита:

1. Незначительное повышение температуры тела.
2. Нарушение зрения. Больные отмечают резкое снижение остроты зрения и двоение в глазах. Такой дефект связан с распространением очага воспаления на зрительные нервы, расположенные в основании черепа.
3. Зуд в носу.
4. Образование корок в носу и носоглотке.
5. Головокружения.
6. Чувство усталости и общая слабость.
7. Частые расстройства желудка или кишечника, связанные с заглатыванием гноя.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания вызывает значительные трудности. Это связано с анатомическими особенностями и расположением клиновидной пазухи. Для диагностики патологии применяют целый ряд  методов. Среди них наиболее эффективными являются следующие:

• МРТ;
• компьютерная томография околоносовых синусов;
• рентгенография;
• риноскопия;
• пункция клиновидного синуса через его переднюю стенку.

Терапия сфеноидита направлена на устранения отека слизистой и выведение гноя из носоглотки. При острой форме болезни применяют препараты местного действия (сосудосуживающие растворы адреналина, нафтизина или глазолина, противовоспалительные носовые капли). Для устранения гнойного содержимого применяют промывание околоносовых синусов растворами антибиотиков.

Для комплексной терапии назначают антигистаминные препараты, системные антибиотики (амоксициллин, цефалоридин, цефазолин) и иммуномодулирующие средства.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство. С помощью специального эндоскопического оборудования хирург расширяет выводной участок клиновидного синуса и извлекает гной. Если во время операции обнаружено искривление носовой перегородки, хирург имеет возможность сразу исправить дефект для избегания возможных рецидивов сфеноидита. Операция длится не более 20 минут.

Осложнения

Осложнения сфеноидита могут возникать при неправильной и несвоевременной терапии. Появление внутричерепных изменений и прогрессирующая потеря зрения является показанием к хирургическому вмешательству. Сегодня применяются в основном эндоскопические методы лечения, которые позволяют избежать послеоперационных осложнений (повреждения мягких тканей и слизистых оболочек околоносовых синусов).

Сфеноидит важно во время диагностировать и начать его лечение, иначе возможно развитие менингита, неврита зрительного нерва, флегмоны орбиты.

Прогноз заболевания при правильном лечении благоприятный. Рецидивы возникают редко.